小鸟体育264斤到140斤一个超级肥胖者的逆转人生体重从264斤减到140斤，储先生只用了一年的时间。减重手术当然是一个重要因素。更重要的是，他之后科学饮食，强化健身锻炼，将体重稳稳控制在理想范围内。

　　5月11日是世界防治肥胖日，也是中国肥胖日，今年肥胖日的活动主题是“规范减重，你我同行”。为大众传播科学的减重理念与健康知识，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）普外减重代谢外科联合内分泌科、营养科、心血管内科、呼吸科、心理科等开展多学科联合义诊活动，关注肥胖人群，聚焦减重问题，为广大患者进行健康科普活动并提供系列医学专业咨询。曾经饱受肥胖之苦的患者也来到现场，分享他们的精彩逆转人生。在本次活动中，围绕今年肥胖日的主题“规范减重，你我同行”，江苏省人民医院减重代谢外科发起《减重代谢外科宣传教育公约》，号召全国减重代谢外科医护人员一起履行公约，推动我国减重与代谢外科的发展，让更多肥胖患者得到规范治疗，实现“科学手术，安全减重，健康生活”的目标。

　　储先生今年34岁，家里除了他，没有肥胖患者。他笑着说，就是吃胖的，而且是从小胖到大。一向管不住嘴的他，喜好甜食以及高热量食品。2022年，身高173厘米的他，体重达到了他一生中的巅峰值：264斤。高血压、高血脂接踵而至，过于肥胖的体重，让他的心脏和呼吸无法承受之重，都发生了衰竭。晚上睡个安稳觉，成了他最渴望的事情。“一睡着，就会憋醒，所以只能戴着呼吸机。”储先生说。即使这样，也无法挽救他的睡眠质量。他每天白天也浑浑噩噩，有时甚至秒睡。有一次，他开着车睡着了，发生了车祸，捡回一条命的他终于意识到，再不减肥他就没命了。

　　反复权衡下，他走进了省人民医院，在去年3月28日做了袖状胃手术，也就是俗称的“切胃”手术。医生在腹部打了几个钥匙大小的孔，通过腹腔镜下切除部分胃，再将切除后的胃进行缝合。通过改变胃容量，达到控制饮食量的目的。手术的成功，让储先生体重由264斤减至140斤。

　　不过，手术并不是一劳永逸的，虽然大约有95%的患者术后可以长期体重稳定，但最保险的方法，当然是建立健康饮食和生活方式，才能杜绝反弹现象。

　　“胃容量减少，从我的感觉来说，食欲确实有一定的下降，但并不代表可以随意不加控制地去吃东西，我不想反弹了。”储先生感慨瘦下来的日子真好，于是他就给自己制订了一份非常详细的饮食和运动计划，这个计划看起来甚至有点苛刻。

　　这是去年7月15日，储先生一天的食物和运动记录。在他的手机App里，过去一年，每天的食谱和运动都有详细的记录。他家一共有3台电子秤，吃饭、做菜之前，先称重计算热量。因为喜欢健身，所以他对蛋白质的要求比较高，除了医生建议术后患者正常补充的蛋白粉外，鸡蛋在他的食谱里是最重要的角色之一。他随身习惯携带一个水壶，每天饮水3000毫升。

　　当然，他也偶尔会为解解馋吃一点奶茶和烧烤，不过都要换成等量的运动去消耗掉。在吃东西前，要称一下换算成热量，很多人会觉得麻烦，对于储先生来说，正是这样的“克”制，才能让他长期控制住体重。

　　“术前我要穿5XL的衣服，现在基本是L到M。我的脚还小了半码，腰围就更不用说了。瘦下来很好。”储先生十分享受自己瘦下来的生活。

　　江苏省人民医院普外减重代谢外科梁辉主任表示，首先，这些药物主要适用于肥胖并伴有Ⅱ型糖尿病患者。有严格的适应证，并不是你胖就能用这个药。其次，从效果来看，减重很难长期维持。体重是一个多激素联动、调节产生的结果，包括垂体分泌、食欲等。这些网红药物，只是单一调节胃肠道激素。从目前临床来看小鸟体育，减重的初期有效果，后期效果差，很多人甚至不得不加大剂量，带来一定的安全隐患。临床统计显示，使用网红药物，一般总减重5~10公斤。对于超级肥胖患者来说，不建议去尝试，因为真的只是杯水车薪。对于轻微肥胖患者来说，需要在医生指导下看是否可用。

　　那么在临床上，哪些肥胖患者可以考虑通过手术减重？梁辉主任建议，可以根据BMI指数即由体重公斤数除以身高米数平方得出的数值分类而定：针对BMI指数大于35的患者，目前尚未有治疗肥胖的特效药小鸟体育，可以选择微创手术治疗方式；对于体重指数在28-35之间合并有多种代谢问题的人，可以推荐手术治疗；BMI指数在25-28之间的患者，尽量保持健康的生活方式，采用低热量、优质蛋白、丰富维生素的饮食方式，同时保持适量运动，能站着就别坐着，能坐着就别躺着。

　　目前中国肥胖人口排名世界第一，肥胖已经成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题。肥胖会带来生理和心理上的多种疾病，严重影响身体健康，因此科学减重势在必行。

　　对于病态性肥胖患者而言，尤其对于重度肥胖，手术是有效的减重方式之一。减重手术不仅可以有效减轻肥胖病人的体重，而且可以治疗合并的代谢紊乱综合征，包括胰岛素抵抗、Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等，同时还有可能改善因肥胖导致的焦虑、自卑和抑郁等心理健康问题。

　　梁辉表示，减重手术治疗可以有效改善肥胖患者的睡眠呼吸暂停低通气指数，改善呼吸症状，还可以有效解决和改善心血管疾病。

　　有数据表明，减重手术后90％以上的患者高血脂得到了改善，75％以上的患者改善了高血压症状，肥胖合并Ⅱ型糖尿病患者术后85％以上血糖恢复正常。

　　患者张先生术前体重将近300斤，由于肥胖原因引发了高血压、睡眠呼吸暂停综合征、心衰、肾衰等诸多并发症，血压值高达200/120mmHg，每天需要吃很多种药物来控制血压，不仅身体健康受到了危害，家庭生活更是受到了影响。年迈的父母担心他的身体，连自己6岁的儿子都不愿意让爸爸接送上下学，说小伙伴都喊他外号。

　　张先生在江苏省人民医院减重代谢外科做了减重手术后，恢复良好，目前体重已经维持在160斤左右，各种肥胖导致的健康问题也有了很好的改善。

　　而对于肥胖导致的Ⅱ型糖尿病患者来说，减重手术能够解决胰岛素抵抗的问题小鸟体育，体重下降以后，血糖也会恢复正常。

　　30岁患者张女士，身高160厘米，体重190斤，因为肥胖问题找工作接连碰壁，都卡在了面试关。好不容易找到一份工作，在入职体检中却发现自己的血糖值竟达到了20mmol/L，吓得赶紧到医院检查。在江苏省人民医院减重代谢外科做了减重手术后，术后一个月空腹血糖已经降到了6mmol/L。